| Deținător | MSP - Muzeul s. Pîrlița |
| Datare | 21.05.1928 |
| Autor/Meșter | Parohul Bisericii Sf. Ioan Botezătorul, Preotul Ha |
| Loc descoperire | Republica Moldova, r-nul Ungheni, s. Pîrlița |
| Sit arheologic, Zonă etnografică | Zona de Centru |
| Numărul de registru | PMC nr.1 |
| Proveniență | România, jud. Iași |
| Tehnică | manuscris |
| Domeniu | DOC - Documente |
| Categorie | Document manuscris |
| Lungimea (Cm) | 20,6 |
| Lățime (Cm) | 17 |