Documentul este un carnet tipizat cu două pagini, având un fundal cu model de siguranță (ghioșat) de culoare bleu-gri. Textul este imprimat tipografic, iar datele specifice sunt completate manual cu cerneală neagră. În partea de sus apare deviza „Pentru Patria noastră Sovietică!” (За нашу Советскую Родину!). În colțul din stânga jos este aplicată o fotografie alb-negru a titularului în haine civile. Instituția de învățământ: Școala Electro-mecanică a Primului Detașament de Instruite al VMF (Flota Militară Maritimă), specialitatea- electromecanic (notat parțial sub denumirea școlii). Documentul listează performanțele la disciplinele de bază, obținând notele 4 (Bine) și 5 (Excelent). Pe partea dreaptă este ștampila rotundă oficială a unității militare.