Document oficial emis pentru confirmarea primirii plăților fiscale la nivel local (consiliu sătesc). Formularul este tipărit în limba rusă, reflectând practica administrativă din primii ani ai Republicii Moldova post-sovietice. Antetul conține denumirea instituției: „Министерство экономики и финансов Республики Молдова” și stema Republicii Moldova. În partea superioară este indicată seria și numărul unic al formularului. Documentul cuprinde rubrici pentru: numele contribuabilului (Nevodaru Ion Nic., completat manuscris); natura plății (impozit); evidența restanțelor din anii precedenți; plăți pentru anul curent; penalități (пeня); suma totală achitată- 24 ruble (indicată la rubrica „Платежи текущего года”). Data achitării: 16.06.1993. Documentul este semnat de funcționarul responsabil cu încasarea plăților. Chitanța reprezenta dovada oficială a achitării impozitelor locale către bugetul administrației publice locale. Documentul era necesar pentru evidența fiscală și pentru confirmarea îndeplinirii obligațiilor contribuabilului. Piesa are valoare documentară deosebită pentru perioada de tranziție economică din Republica Moldova (anii 1990). Reflectă: continuitatea modelelor birocratice sovietice (formular în limba rusă, structură tipizată); existența plăților în ruble în primii ani de independență; organizarea fiscală la nivelul consiliilor sătești. Documentul constituie o mărturie a transformărilor administrative și monetare din perioada post-sovietică.