Document imprimat pe hârtie de culoare albă, cu antetul decorat cu simbolul comunist „Secera și Ciocanul” și un chenar dublu roșu. Diploma este acordată domnului Bălănel Stepan Filipovici pentru participarea activă la concursul-inspecție unional (la nivelul URSS), „Pentru cea mai bună organizare a educației preșcolare publice în mediul rural”. Documentul este validat de două funcții administrative raionale: Președintele comitetului de organizare raional: G.I. Nikulița (Г.И. Никулица); Șeful direcției pentru educație publică: K.N. Percembli (К.Н. Перчембли). Ambele semnături sunt însoțite de ștampile oficiale rotunde.