Actul scris pe două file, RR, conține un text pe 11 și 3 rânduri ce se referă la mărturia de cununie eliberată holteiului Simion din s. Băhrinești, feciorul lui Ioan Ioan Lungu. Mărturia confirmă că el face parte din enoriașii bisericii „Sfinții Arhangheli Mihail și Gavriil” din s. Băhrinești, jud Soroca. Datele din registrele de naștere și de mărturisire denotă că acesta are vârsta de 30 de ani și, periodic s-a mărturisit și s-a împărtășit. Mărturia este semnată de preotul Ioan Ioan Irimița și dascălul Gheorghe Ioan Irimița și autentificată cu sigiliul bisericesc. În câmpul sigiliului este reprezentată o biserică stilizată cu trei turle. Emblemă: «Кишине[вcкая]·епар[хия]:села:Бэхринешть·Михайлов[ская] цер[ковь]:» (Sigiliul Eparhiei Chișinăului · satul Băhrinești · biserica „Sff. Marii Voievozi Mihail și Gavriil”). În calitate de chezași s-au semnat țăranii din sat – Marcu Pavel Rusu și Simioan Ioan Lungu. Pagină 3: în colțul drept superior se distinge un timbru sec cu imaginea unei coroane închise, sub care se remarcă inscripția SLAWUTA, orașul unde funcționa manufactura de hârtie cu același nume.