Rom
| Deținător | MIECI - Muzeul de Istorie și Etnografie a satului Ciuciuleni |
| Datare | 1929 |
| Autor/Meșter | Banca Lăpușna |
| Loc descoperire | s. Ciuciuleni r. Hîncești |
| Numărul de registru | FB 3236 |
| Proveniență | Basarabia |
| Tehnică | Scris de mână |
| Domeniu | DOC - Documente |
| Categorie | Document manuscris |
| Lungimea (mm) | 29 |
| Lățime (mm) | 12 |