Rom
| Deținător | MIENBS - Muzeul de Istorie și Etnografie ”Nicolae Bulat” Soroca |
| Datare | 15.01.1928 |
| Autor/Meșter | Agent de Urmârire A. Dorogan |
| Loc descoperire | Soroca |
| Sit arheologic, Zonă etnografică | Republica Moldova or. Soroca |
| Numărul de registru | PMC-175 |
| Proveniență | Zastînca |
| Tehnică | Hârtie, cerneală albastră; manuscris |
| Domeniu | DOC - Documente |
| Categorie | Document manuscris |
| Lungimea (Cm) | 35 |
| Lățime (Cm) | 21 |