Document de tip adeverință medicală, emisă pe numele Angel Stelian Mihailovici. Formularul tipizat este completat manual și conține fotografia titularului aplicată în partea dreaptă superioară. Documentul confirmă efectuarea controlului medical la data de 12 noiembrie 1986 în cadrul unei instituții medicale. În secțiunea „Заключение врачей” (Concluzia medicilor) sunt indicate rezultatele examinării realizate de mai mulți specialiști: chirurg, terapeut și neuropatolog, fiecare consemnând concluzia „здоров, годен” („sănătos, apt”). În partea inferioară a documentului este menționată aptitudinea titularului pentru conducerea autovehiculelor fără limită de tonaj, precum și a altor categorii de vehicule, conform normelor medicale aplicate la acea dată. Actul este autentificat prin semnăturile membrilor comisiei medicale, ale președintelui comisiei și ale secretarului, fiind utilizat drept dovadă a aptitudinii medicale necesare pentru obținerea sau confirmarea permisului de conducere.