Document tipărit pe hârtie de culoare galben-ocru, cu antet roșu și negru. În partea superioară apare denumirea instituției emitente. În centru este inscripționat titlul „Декорязэ”. Textul este completat manuscris cu numele persoanei decorate și motivul acordării distincției. În partea inferioară se află ștampila rotundă oficială a organizației (cu mențiunea RSSM și „Колхозник”) și semnătura președintelui consiliului raional. Data: „27 mai 1978”. Partea dreată a documentului conține aceeași informație, scrisă în limba rusă. Diploma este acordată pentru ocuparea locului II la campionatul raional de lupte „Trânta”.