Diplomă imprimată pe hârtie, în format orizontal. Partea stângă este decorată cu emblema sportivă reprezentând un atlet stilizat pe fundal roșu, încadrat de o cunună de lauri. Marginea documentului este ornamentată cu simboluri ale diferitelor discipline sportive (fotbal, șah, natație, tenis de masă, haltere, atletism etc.), imprimate pe un fundal albastru și gri. În partea dreaptă este tipărit titlul „ГРАМОТА” („Diplomă”), urmat de textul dactilografiat al distincției. În colțul superior drept apare deviza sovietică „Пролетарии всех стран, соединяйтесь!” („Proletari din toate țările, uniți-vă!”). Diploma este acordată tovarășului Brescan Alexandru, clasat pe locul al II-lea în cadrul campionatului republican al Asociației Sportive „Kolhoznikul”, la sportul ecvestru – proba de depășire a obstacolelor, competiția „Premiul de deschidere”, obținând rezultatul de 4 puncte de penalizare.