Document tipărit pe hârtie de culoare albă, cu antet galben, iar partea dreaptă este dominată de o bandă verticală albastră și cifra 2 care ocupă aproape o treime din suprafața diplomei. Este redată într-un stil geometric, alb pe fond albastru, fiind elementul vizual cu cel mai mare impact. Aceasta indică instantaneu rangul distincției (Locul II) chiar și de la distanță.. În partea superioară apare denumirea instituției emitente. În centru este inscripționat titlul „Diplomă/Premiază”.În partea inferioară se află ștampila rotundă oficială a organizației (cu mențiunea RSSM și „Колхозник”) și semnătura președintelui consiliului raional. Data: „23 martie 1969”. Partea dreată a documentului conține aceeași informație, scrisă în limba rusă. Diploma a fost acordată echipei masculine de cultură fizică „Moldova” din cadrul Consiliului Raional Vulcănești al DSSO „Colhoznicul” (Asociația Sportivă Voluntară Rurală), disciplina „Volei”. Competiția a fost dedicată centenarului nașterii lui V.I. Lenin (1870–1970), un eveniment major în epocă, motiv pentru care turneele sportive erau organizate cu un an înainte în cinstea jubileului.