Documentul este realizat pe hârtie albă, cu un aspect sobru, specific diplomelor oficiale sportive din perioada sovietică. În partea superioară este imprimată denumirea instituției emitente. Diploma certifică acordarea unei distincții echipei feminine a colhozului „Moldova”, care a obținut locul al II-lea în campionatul societății sportive republicane „Kolhoznikul”, la disciplina baschet. Documentul confirmă participarea și performanțele sportive ale colectivului feminin în cadrul competițiilor organizate de structurile sportive sovietice destinate mediului rural și colhozurilor. Autenticitatea documentului este garantată prin: semnătura olografă a președintelui Comitetului pentru Cultură Fizică și Sport; ștampila oficială a instituției emitente; data emiterii: 12 februarie 1978.