Diplomă tipărită pe hârtie cartonată, orientare orizontală. Text în limba rusă, realizat tipografic cu caractere negre și roșii. În partea superioară este menționată instituția emitentă: „Районный совет профсоюзно-кооперативного сельского добровольного спортивного общества «Колхозникул»”.Cuvântul „НАГРАЖДАЕТ” („Premiază”) este evidențiat cu roșu. În centru este imprimată emblema DSO „Kolhoznicul”, în culorile verde și roșu, cu inițiala „K” stilizată. Datele beneficiarului și performanța sportivă sunt completate olograf. În partea inferioară este aplicată ștampila rotundă oficială și semnătura olografă a președintelui (numele indicat: Beștanco). Diploma atestă acordarea locului I la categoria de greutate 100 kg în cadrul campionatului Consiliului Raional al DSO „Kolhoznicul” la lupte libere.