Document tip legitimație, pliant, tipărit pe hârtie cartonată cu fond roz-pal, prevăzut cu model ornamental embosat. Textul este redactat în limba rusă, cu completări manuscrise realizate cu cerneală. Pagina din stânga conține mențiunea: „Награжден медалью „За трудовое отличие””, ștampila oficială rotundă a Prezidiului Sovietului Suprem al U.R.S.S., seria și numărul documentului (Ж № 243216), precum și data acordării – 5 mai 1966. Pagina din dreapta include un extras tipărit din regulamentul privind acordarea medaliei „За отвагу” („Pentru Curaj”), aprobat prin Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al U.R.S.S. din 17 octombrie 1938, text standard întâlnit în legitimațiile sovietice de decorare.