Actul din două file conține text scris, RR, pe 15 și 4 rânduri și se referă la mărturia de cununie a tinerei de 18 ani Feodosia Zaharia, fiica răposatului țăran din s. Ghindești. Face parte din enoriașii bisericii „Sff. Mari Voievozi Mihail și Gavriil” din catul Cenușa. Mărturia este semnată de preotul Ștefan Hercovei și diaconul Pavel Hercovei și este autentificată cu sigiliul bisericesc. În calitate de chezași pentru mireasă s-au semnat locuitorii din satul Ghindești Pavel Vasile Brașobean? și Afanasie Sârbu. Sigiliul bisericesc: Emblema reprezintă o biserică stilizată cu trei turle. Legenda: «Кишинев[cкая]:епар[хия]:села Ченуша: Михайлов[ская] церк[овь]:» (Sigiliul Eparhiei Chișinăului · satul Cenușa · biserica „Sff. Mari Voievozi Mihail și Gavriil). Hârtia de culoare bej, cu șapte linii verticale (pontuseau) cu 30 mm între ele și linii orizontale (vergeturi) câte șapte într-un cm. Se atestă prezența elementelor nedefibrate.