Rom
| Deținător | MTED - Muzeul Ținutului Edineț |
| Datare | 1918 |
| Loc descoperire | RM. or. Chișinău, Arhiva Națională |
| Numărul de registru | PMC - 420 |
| Tehnică | imprimare, scriere manuală |
| Domeniu | DOC - Documente |
| Categorie | Document manuscris |
| Lungimea (Cm) | 20,7 |
| Lățime (Cm) | 29,7 |